Přihláška webová na LS

Projekt byl podpořen Ústeckým krajem: http://www.kr-ustecky.cz/

Pokyny pro přihlášení

Pro odeslání přihlášky je nutné vyplnit všechny zvýrazněné položky, jinak přihláška nebude odeslána! Po odeslání přihlášky přijde do 3 dnů na E-mailové adresy, které v přihlášce uvedete jako "E-mail účastníka" a "E-mail rodičů" formulář "Další pokyny". Přijetí tohoto mailu je pro Vás zároveň kontrolou, že jsme vaši přihlášku přijali a že jste byli úspěšně zařazeni mezi účastníky letošního ročníku soustředění Florbal MINERS Jirkov. Formulář si vytiskněte a důkladně přečtěte, vedle pokynů k platbě obsahuje také další důležité informace. Tato odeslaná webová přihláška na LS Kadaň 2018 je závazná doručením na email: soustredeni@florbalminers.cz a bude k ní přihlíženo, jako kdyby byla podepsána osobně zákonným zástupcem!! Po připsání stanovené ceny za soustředění na účet Florbal MINERS Jirkov je vaše přihláška zkompletována.

Pořadatel zaručuje všem účastníkům ochranu osobních údajů podle zákona.

Přihláška

Příjmení:

Jméno:

Ulice, číslo:

PSČ:

Město:

Email účastníka:

Pokud email účastníka neexistuje, nutno pro odeslání přihlášky vyplnit do tohoto pole email rodičů!
Mobil:

Datum narození (RRMMDD):

Zdravotní pojišťovna:

Trvalé užívání léků:

Alergie:

Další závažné skutečnosti o zdravotním stavu, které vyžadují mimořádnou pozornost:

Škola:

Post (obránce, útočník, gólman):

Kolik let hraješ závodně florbal?

Velikost trička (S, M, L, XL):

Výška:

Váha:

Oblíbená značka florbalky:

Předpokládám svoji účast ve Freestylu (ano-ne):

Předpokládám svoji účast ve Freebandy (ano-ne):

Jsem plavec/neplavec:

Mimoflorbalové zájmy, koníčky (5):

O oddíle Florbal MINERS Jirkov jsem se poprvé dověděl a pro účast se rozhodl na základě tohoto zdroje
(kamarád, trenér, rodiče, leták, internet, facebook, jiný zdroj - jaký?):


Na soustředění jedu s kamarádem (jeho jméno, příjmení):

Po vzájemné dohodě chci bydlet ve stanu s (bratr, kamarád; kamarádi, jméno, příjmení):

Oblíbená jídla (5):

Nejméně oblíbená jídla:

Máš nějaké dovednosti, které by mohly být v budoucnu využitelné pro Florbal MINERS Jirkov
( grafika, kreslení, foto, video, střih, hudba, www, atd.):


Přivezu si tento hudební nástroj - chci vystoupit na závěrečném večírku:

Napiš, co bys uvítal v doprovodném programu soustředění:

Napiš, co bys chtěl, aby nebylo v programu soustředění:

Zákonný zástupce:
Jméno, příjmení:

Mobil:

Druhé tel. číslo:

Email rodičů:

Pokud email rodičů neexistuje, nutno pro odeslání přihlášky vyplnit do tohoto pole email účastníka

Fakturační adresa zaměstnavatele:

Vyplňte pouze v případě, že nás žádáte o zaslání faktury zaměstnavateli za účelem získání příspěvku na soustředění. Uveďte IČ, DIČ.
Prosíme, zkontrolujte ještě jednou bezchybnost všech vyplněných údajů, zejména údajů důležitých pro další bezproblémovou komunikaci - jména, příjmení, RČ, adresy, PSČ. Pro odeslání přihlášky nyní klikněte na tlačítko Odeslat přihlášku. Systém vám nahlásí, zda-li byla vaše přihláška úspěšně odeslána.
Ujistěte se, že jste správně vyplnili email účastníka a email rodičů !

  

Close